新冠肺炎疫情发生以来,根据习近平总书记重要指示精神和党中央决策部署,全国人民团结一致,共克时艰,形成了全面动员、全面部署、全面加强疫情防控工作的局面。本期围绕疫情防控、复工复产等角度,请三位专家进行解析——
抗疫历史
战胜疫病、保持发展是传统
上海师范大学人文学院副院长、教授 张剑光
在几千年的文明进程里,中华民族曾多次遭受疫病侵袭。面对疫病,我们的祖先没有被吓倒,而是不断地深化认识、总结经验、探索有效应对措施,积极同疫病斗争,具有战胜各种疫病、保持发展的传统。
在文明早期,中华民族就已认识到疫病,并形成了抗击疫病意识。甲骨文中有“疾年”的说法,大概就是指疫病流行。春秋战国时期,疾病流行的记载已很多见,且医学上已经认识到“四时皆有疠疫”,疫病一年四季都会出现。而且人们已能辨别出伤寒、疟疾、麻风等多种传染病。为应对疫病,当时已有“乡立巫医,具百药,以备疾灾”的记载。由此可见,抗击疫病的意识已经形成。
随着对疫病认识的深化,应对疫病的措施也逐步完善。紧急调配物资、减轻经济负担,是历代统治者抗击疫病的常用措施。唐宣宗大中年间,江淮大疫,宣宗令受疫肆虐的淮南、武宁军等方镇辖内,以前拖欠政府的缺额钱物摊派先放免三年。派出医生、调集医药、编纂颁行简便易用方书使百姓开展自救,是历代王朝抗击疫病的主要举措。宋真宗时,河北流行疫病,当时官府不仅立即“诏医官院处方燕药赐河北避疫边民”,并且大量印行编辑医书,向老百姓传播预防疫病的知识。
尤为值得注意的是,中国古代已认识到隔离、切断传染源,是有效抗击疫病的措施。云梦秦简《封诊式》记载,里典甲发现本里人丙好像是患疠(即麻风病),于是展开调查,询问病情,派医生去检查。诊断丙确实感染麻风病后,将其隔离、医治。这表明,早在秦代,我国就形成了对疫病诊断、报告、鉴定、隔离的制度。中国古代不仅对疫病病人进行隔离,对接触过病人者也要隔离。《晋书·王彪之传》记载,永和末年,疾疫流传,“朝臣家有时疫,染易三人以上者,身虽无病,百日不得入宫”。
多难兴邦,殷忧启圣。历史上,历朝历代在应对疫情中,大都注重采取措施促使保持社会发展。宋代政府在积极防治瘟疫的同时,采取诸多提升城市管理、促进生产的措施,大力发展城市卫生、垃圾清理。在数千年的历史积淀中,明清时期对疫病救治防御措施较为成熟,除了政府的战“疫”行为,开始根据自身力量展开生产。
梳理历史可以发现,每个时期的发展都难以避免瘟疫的出现,然而在国人战“疫”的过程之中,社会也在不停地进步发展。相信这次战“疫”不仅能提高防疫水平,而且治理能力也会在磨炼中进一步提升,生产生活迅速恢复发展,明天必将更美好。
实践撷英
防疫复工中医药不可或缺
中华中医药学会原副秘书长、中国中医科学院原院长 曹洪欣
在我国历代疫病的防治过程中,中医已形成一整套系统且独特的理论和实践体系。中医认为,突发流行传染性疾病属中医“瘟疫”“疫病”范畴。早在东汉末年,张仲景就在《伤寒杂病论》中提出了“六经辨证”的疫病理论。明末清初,吴有性、叶天士、吴鞠通又提出“表里九传辨证”“卫气营血辨证”和“三焦辨证”等具有划时代意义的疫病理论。
中医疫病理论与实践的丰富发展,保障了中华民族的繁衍昌盛。得益于中医药的有效防治,中华民族历经数千年发展,人口稳步增长。历史上,我国仅文献记载就发生了555次瘟疫,但因为有中医药的防治作用,从未发生过如西班牙大流感、欧洲黑死病等几千万人死亡的特别重大瘟疫。2003年非典前期,中国内陆死亡率高达15%,中医药介入后死亡率降至6.53%,这都说明中医药在防治突发性、流行性、传染性疾病方面优势明显。非典之后,WHO专家经过实地考察,充分肯定中医药对SARS的治疗作用;美国卫生部门也认为,中国之所以能迅速有效地控制SARS疫情,中医药发挥了相当重要的作用。
综合自然界气候变化特点、地理环境、人的身体状况与疫病演变规律,紧紧把握“因时、因地、因人、因病”环节,是中医防治疫病的关键。尽管古代中医并不明了引起各种不同传染病的病原体,然而无论病情处于什么阶段,“观其脉证、知犯何逆、随证治之”,调动体内抗病能力与抗病毒、抗细菌相结合,有利于早期有效干预,从而达到及时有效防治的目的。尤为引人关注的是,中医学强调天人合一,特别重视自然界对人体的影响,对于流行性传染病的防治尤其重视气候和地理环境的因素。如蒲辅周先生在治疗乙脑时总结到:“1955年石家庄市因自然气候偏热,所发之脑炎,属暑之偏于热者,故用仲景人参白虎之法而收效特著;1956年北京市因自然气候偏多雨湿,所发之脑炎,偏于暑之湿者,故用石家庄的经验而不能奏效,改用通阳利湿之法则疗效迅速提高。”
充分发挥中医药助力疫情防控、支持企业复工复产的作用。新冠肺炎疫情来势凶猛,变化迅速,给人们的生命健康带来极大的危害,也给企业生产造成重大影响。在此次疫情防治中,中医药在早期就开始介入,取得了较好的效果。同时也要看到,由于中医药融入西医定点医院、传染病院与综合性医院的机制尚不完善等,中医药在防治疫病、支持企业复工复产方面的作用还需进一步释放。接下来,我们应进一步发挥中医药资源的独特优势,激发地方中医医疗机构和人员的积极性,继续提升中医药的治疗效果,为企业复工复产提供预防药包,全面彰显中医药在防疫复工中应有的价值。
理性思考
在疫情防控中科学设置边界
中国社会科学院世界历史研究所研究员 王旭东
习近平总书记在北京调研指导新型冠状病毒肺炎疫情防控工作时指出,这场疫情对全国各级疾控中心的应急处置能力是一次大考。贯彻落实习近平总书记重要讲话精神,针对疫情应对中暴露出来的短板和不足,科学设置边界是打赢疫情防控阻击战的重要一环。
在漫长的发展进程中,人类对动物的驯化并未保持应有距离,扰乱破坏了生物界的物种交往秩序和界限,导致一些疾病跨物种感染和流行。如天花和麻疹病毒源于蹄类动物,流感病毒源于野生禽鸟类动物,多种冠状病毒直接来自野生动物等。尽管早就认识到,食用野生动物风险很大,但“野味产业”依然规模庞大,要消除其对公共卫生安全的重大隐患,必须科学设置环境边界、生物边界,坚决革除滥食野生动物的陋习,坚决取缔和严厉打击非法野生动物市场和贸易,从源头上控制重大公共卫生风险。
纵览人类社会抗疫史,从数千年前对麻风病患者的强制隔离,到14世纪黑死病的“静候期”,隔离是阻断疫情蔓延最有效的措施。在公元前5世纪雅典瘟疫中,就是因为行为边界失控,没有采取隔离措施,导致人口过度密集,缺乏有效防范等,最终酿成瘟疫大流行,不仅引发社会动荡,还瓦解了雅典原有道德体系。习近平总书记强调,湖北省特别是武汉市仍然是全国疫情防控的重中之重,稳住了湖北疫情,就稳定了全国大局。打赢疫情防控阻击战,科学设置行为边界是题中应有之义,进一步采取有效措施控制源头、阻断传播。
当前疫情防控形势严峻复杂,一些群众存在焦虑、恐惧心理。“言论边界”变化透析出认知波动和“心理边界”变化,有些人容易反常规突破原本持有的社会言论准则,发表攻击性言论、编造谣言等,如果个体“言论边界”的反常成为较为普遍的社会现象,往往造成社会“秩序边界”的破坏。打好舆论战“疫”,要科学设置言论边界,提高疫情防控透明度,让群众更多知道党和政府正在做什么、还要做什么,生动讲述防疫抗疫一线的感人事迹,讲好抗击疫情故事,展现团结一心、同舟共济的精神风貌。
当前疫情防控工作有序有力,疫情形势持续向好变化,曙光已现,更需在疫情防控中以制度维护各种边界的稳定,在疫情大考中不断提升治理能力。