“你院奥美拉唑使用量明显异常，达到同级医院平均数的4倍，请核查处置……”5月初，温州医科大学附属第一医院接到省卫生健康委转来的大数据预警信息。初步调查情况属实后，该院成立由多个科室组成的专项整改组，分析研判风险点、制定改进措施。

　　医疗行业资金量大、链条长、环节多，加之医疗行为具有较强专业性和信息不对称性，传统监督力量和监督手段难以实现有效覆盖。坚持问题导向，浙江将大数据技术深度植入医疗行业监管监督，聚焦“药品、耗材和医用设备”三个重点领域，紧盯“预算、审批、采购、使用、结算”五个环节，推进“浙江省公立医院药械智慧监管监督系统”建设，实时归集医疗机构海量数据，全流程纳入系统管理。通过行权事项线上运行，强化全过程廉洁风险防控，推动筑牢医疗领域“防火墙”。

　　结合行业特征设置预警模型，对异常情况做到早发现、早提醒、早处置。前不久，系统发现嘉兴市第一医院1例冠状动脉支架植入手术中某医用耗材使用量异常，触发“使用量超过4个”的预警。医院核实后要求相关科室进一步加强医师技能操作培训，提升医疗专业水平。无独有偶，诸暨市人民医院因布地奈德药品4月份消耗金额环比增长超20%被预警。经查，“该月为季节性鼻炎高发期，药品消耗在合理增长范围内”，但存在部分医生诊疗信息录入不规范等问题，医院随即督促相关科室举一反三、引以为戒。有了大数据助力，小到多开几十块钱的药品，大到重点手术不合理使用高值耗材，都能通过系统实现“一网打尽”。

　　既拦截异常信息，也强化实时处置，使系统提醒纠偏的功效得到充分释放。记者点开某个问题看到，系统设置了“预警详情”一栏，预警内容、处置简述、办理时限、复核单位……信息处置的各环节清晰呈现、一目了然。有了该系统，就如同建立了一个透明的“管道”，只要预警信息进入“管道”，分发、抄送、处置、反馈等一系列环节全程“可视”，实现闭环管理。截至目前，系统已发出监管信息超11万条，处置完成率达95%以上。

　　丽水市纵深推进医疗高质量发展行动，努力为群众提供优质便捷的医疗健康服务。图为该市中心医院儿科病房内，医生正为患儿诊治。  陈泳伟/摄

　　立足职能职责，纪检监察机关跟进监督，打通执行中的堵点难点，助力系统高效顺畅运转。“我们定期登录系统分析相关数据，对发现的普遍性、典型性问题推动解决。”杭州市第一人民医院纪委有关负责人介绍，针对发现的部分科室对预警问题处置时限较长、整改不彻底等情况，医院纪委制发纪检监督提醒函，督促相关科室提高政治站位、落实监管责任，确保问题不折不扣整改到位。不仅如此，驻省卫生健康委纪检监察组还推动在该医院试点建设院内监管场景“智廉医院监管平台”，强化数据交互与集成，健全内控机制，规范人权、事权、财权运行管理。

　　以行权数字化为依托，职能部门监管做“前哨”，监督执纪执法作“后盾”，双方同向发力，为系统不断深化发展、作用日益凸显提供有力支撑。驻省卫生健康委纪检监察组在督促省卫生健康委强化数字监管防线的同时，开发监督模型并嵌入系统，进一步拓展了“防线纵深”。比如，建立“医用耗材异常采购、倾向使用”监督模型，选取“关节耗材”小切口先后进行两次数据碰撞，将发现的异常信息推送到属地纪检机构核查处置，提高了预警的有效性、精准性。

　　监督全时全程在线，对规范行权而言是一种有力的提醒。前不久，浙江某省级三甲医院计划采购一台直线加速器，系统在发送“审批同意”通知的同时，向医院推送了一条特殊的“预警提醒”。原来，这是在驻省卫生健康委纪检监察组指导下，监管部门在系统中将各地同类医疗设备采购的平均价格“点对点”发送至医院，为其购买提供参考。该院负责财务的工作人员说：“以往采购部门自由裁量空间较大，风险也大。现在有了平均价格参考，帮助医院更好把握预算，也警醒我们增强纪律规矩意识、严格按规定办事。”

　　大数据监督管住权、管住人，最终落脚点是让群众受益。随着信息技术广泛应用，浙江各级医院的设施和服务迈上新台阶。诸暨市大力推进基层“智慧化社区卫生服务站（村卫生室）”建设，推广“智慧健康”场景，各类医疗机构诊疗行为持续规范，群众看病就医获得感不断增强。在诸暨市浣东街道东盛社区卫生服务站定期进行康复训练的居民张奶奶，聊起就医环境非常满意：“家门口就可以视频看病、自助体检、自助配药，方便又省心。”